joomla шаблоны
Качественное создание сайтов в Санкт-Петербурге.
dle-joomla.ru

<!--В.Н. 04.05.2017-->
    <script type="text/javascript" src="/js/jquery/1.7.1/jquery.min.js"></script>   <!--В.Н. 04.05.2017-->
    <link href="/css/style1.css" rel="stylesheet">                                                       <!--В.Н. 04.05.2017-->
    <script type="text/javascript" src="/js/customs.js"></script>                             <!--В.Н. 04.05.2017-->
    <script type="text/javascript" src="/js/popup1.js"></script>                                 <!--В.Н. 04.05.2017-->



<div style="margin: 10px 0; color: red;">Все поля обязательны для заполнения</div>
<noscript><br><br><font size=3 color="red">К сожалению, у Вас отключен Javascript. Пожалуйста, включите JavaScript!</font><br><br></noscript>
<?
if ($_POST["act"]=='update') {
$name=html_entity_decode($_POST["name"]);
$born=html_entity_decode($_POST["born"]);
$phones=html_entity_decode($_POST["phones"]);
$email=html_entity_decode($_POST["email"]);
$work=html_entity_decode($_POST["work"]);
$doljnost=html_entity_decode($_POST["doljnost"]);
$organization=html_entity_decode($_POST["organization"]);
$staj=html_entity_decode($_POST["staj"]);

$e_mail=" Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ";
$headers  = "Content-type: text/html; charset=windows-1251 \r\n";
$subject="Заявка волонтера Национального чемпионата Абилимпикс 2017 г. ";
$body_email="
<table>
<tr>
<td>Фамилия Имя Отчество (полностью):</td><td>$name</td>
</tr>
<tr>
<td>Год рождения:</td><td>$born</td>
</tr>
<tr>
<td>Телефон:</td><td>$phones</td>
</tr>
<tr>
<td>E-mail:</td><td>$email</td>
</tr>
<tr>
<td>Место работы/учебы:</td><td>$work</td>
</tr>
<tr>
<td>Должность (для работающих)/направление подготовки, по которому обучаетесь (для студентов)/класс (для школьников):</td><td>$doljnost</td>
</tr>
<tr>
<td>Организация:</td><td>$organization</td>
</tr>
<tr>
<td>Стаж работы волонтером (лет):</td><td>$staj</td>
</tr>
<tr>
<td>Согласие на обработку персональных данных получено.</td>
</tr>
</table>";
if (mail($e_mail, $subject, $body_email, $headers)){
?>
<font size=3 color="red">Ваша заявка успешно отправлена. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.</font>
<?
$name=$born=$phones=$email=$work=$doljnost=$organization=$staj=$accept="";
}
else {?>
<font size=3 color="red">К сожалению произошла ошибка отправки. Приносим свои извинения, мы постараемся исправить ошибку, как можно скорее.</font>
<?}
}
else {
$name=$born=$phones=$email=$work=$doljnost=$organization=$staj=$accept="";
}

?>

<form action="" method="POST" onsubmit="return checkForm(this)" enctype="multipart/form-data">

<table id="contact-form">
<input type="hidden" name="act" value="update" />
<tr>
<td>Фамилия Имя Отчество (полностью):</td><td><input type="text" name="name" id="name" value="<? echo $name; ?>"/></td>
</tr>
<tr>
<td>Год рождения:</td><td><input type="text" name="born" id="born" value="<? echo $born; ?>"/></td>
</tr>
<tr>
<td>Телефон:</td><td><input type="text" name="phones" id="phones" value="<? echo $phones; ?>"/></td>
</tr>
<tr>
<td>E-mail:</td><td><input type="text" name="email" id="email" value="<? echo $email; ?>"/></td>
</tr>
<tr>
<td>Место работы/учебы:</td><td><input type="text" name="work" id="work" value="<? echo $work; ?>"/></td>
</tr>
<tr>
<td>Должность (для работающих)/направление подготовки, по которому обучаетесь (для студентов)/класс (для школьников):</td><td><input type="text" name="doljnost" id="doljnost" value="<? echo $doljnost; ?>"/></td>
</tr>
<tr>
<td>Организация:</td><td><input type="text" name="organization" id="organization" value="<? echo $organization; ?>"/></td>
</tr>
<tr>
<td>Стаж работы волонтером (лет):</td><td><input type="text" name="staj" id="staj" value="<? echo $staj; ?>"/></td>
</tr>
<tr>
<td>Я принимаю <a href="/polinika_pdn">Политику конфиденциальности</a> и даю <a href="/soglasie">Согласие на обработку персональных данных</a></td><td><input type="checkbox" id="accept" name="accept" <? echo $accept; ?>/> </td>
</tr>

<tr>
<td>
<script language="JavaScript" type="text/javascript">
document.write('<input id="submit-form" type="submit" value="Зарегистрироваться" />');
</script>
</td>
</tr>
</table>

</form>

Современный женский журнал.
Платные премиум shablony-dle.ru/
dle-joomla.ru